Дифференциальная диагностика при неотложных состояниях (гипо- и гипергликемическая кома)


Добавлено: 01.10.2006, 19:17
Источник: не известен.


Гипергликемическая (диабетическая) кома. Причины: недостаточная доза инсулина и повышение уровня сахара в крови. Симптоматика: начинается постепенно с общего недомогания, слабости, головной боли, потери аппетита, подавленности. Затем появляются боли в подложечной области, шумное дыхание с запахом ацетона. Прогрессируют сонливость и апатия, вплоть до полной потери сознания. При осмотре кожа сухая, холодная, лицо гиперемированое, осунувшееся, язык сухой, с налетом. Глазные яблоки мягкие, пульс учащен, слабый, АД снижено. Мышцы расслаблены, сухожильные рефлексы понижены или отсутствуют. Аускультативно над легкими выслушивается шум трения плевры. Температура в норме.

Лабораторно в крови определяются: гипергликемия, гиперкетонемия, ацидоз.
В моче: высокая глюкозурия, резко положительная реакция на ацетон.

Дифференциальная диагностика ком

Неотложные лечебные мероприятия:
— введение простого инсулина короткого действия;
— введение большого количества жидкости.

Гипогликемическая кома

Причина: передозировка инсулина либо если больной не поел после введения инсулина.

Симптоматика: развивается быстро, внезапно. Отмечается чувство голода, резкая слабость, дрожание конечностей. В тяжелых случаях могут быть судороги. При осмотре кожа влажная, дыхание не нарушено (поверхностное), АД повышено. Сахар в крови снижен.

Неотложные лечебные мероприятия: введение в/в 40% глюкозы в количестве 20-40 мл.

Смотрите видео про симптомы и причины гипергликемической комы


Интересная информация:
Интересные медицинские статьи нашего сайта:

Стенокордия

Стенокордия
 Стенокордия коварная болезнь. Как с ней бороться, что применять можно дополнительно к лекарствам? Мы попытаемся привести несколько примеров ка бороться с этой самой ...

Удаление мозолей

Удаление мозолей
 Самый простой случай удаления мозолей, когда речь идет о мягкой, водянистой мозоли, что образуется на пальцах и пятках, когда ноги потеют. Водянистую мозоль следует ...

Медицинская косметология

Медицинская косметология
 Для ухода за кожей лица можно проводить около 7 процедур мезотерапии по одному часу один раз в неделю. На вопросы: 'Какие процедуры нужно делать? Как они могут сохранить ...