Дифференциальная диагностика при неотложных состояниях (гипо- и гипергликемическая кома)


Добавлено: 01.10.2006, 19:17
Источник: не известен.


Гипергликемическая (диабетическая) кома. Причины: недостаточная доза инсулина и повышение уровня сахара в крови. Симптоматика: начинается постепенно с общего недомогания, слабости, головной боли, потери аппетита, подавленности. Затем появляются боли в подложечной области, шумное дыхание с запахом ацетона. Прогрессируют сонливость и апатия, вплоть до полной потери сознания. При осмотре кожа сухая, холодная, лицо гиперемированое, осунувшееся, язык сухой, с налетом. Глазные яблоки мягкие, пульс учащен, слабый, АД снижено. Мышцы расслаблены, сухожильные рефлексы понижены или отсутствуют. Аускультативно над легкими выслушивается шум трения плевры. Температура в норме.

Лабораторно в крови определяются: гипергликемия, гиперкетонемия, ацидоз.
В моче: высокая глюкозурия, резко положительная реакция на ацетон.

Дифференциальная диагностика ком

Неотложные лечебные мероприятия:
— введение простого инсулина короткого действия;
— введение большого количества жидкости.

Гипогликемическая кома

Причина: передозировка инсулина либо если больной не поел после введения инсулина.

Симптоматика: развивается быстро, внезапно. Отмечается чувство голода, резкая слабость, дрожание конечностей. В тяжелых случаях могут быть судороги. При осмотре кожа влажная, дыхание не нарушено (поверхностное), АД повышено. Сахар в крови снижен.

Неотложные лечебные мероприятия: введение в/в 40% глюкозы в количестве 20-40 мл.

Смотрите видео про симптомы и причины гипергликемической комы


Интересная информация:

Интересные медицинские статьи нашего сайта:

Растяжение связок

Растяжение связок
 Связки – это упругая, эластичная соединительная ткань, которая крепится к кости и удерживает суставы. Растяжение связок – травма, возникающая при их сильном натяжении. ...

Глюкометры для людей

Глюкометры для людей
 Глюкометр незаменим для людей, страдающих сахарным диабетом, которым необходимо регулярно проводить диагностические исследования и, конечно, делать это дома гораздо ...

Бруцеллёз

Бруцеллёз
 Бруцеллез - описание заболевания, классификации, симптомы у взрослых, причины появления заболевания, методы диагностики и способы ...