Дифференциальная диагностика при неотложных состояниях (гипо- и гипергликемическая кома)


Добавлено: 01.10.2006, 19:17
Источник: не известен.


Гипергликемическая (диабетическая) кома. Причины: недостаточная доза инсулина и повышение уровня сахара в крови. Симптоматика: начинается постепенно с общего недомогания, слабости, головной боли, потери аппетита, подавленности. Затем появляются боли в подложечной области, шумное дыхание с запахом ацетона. Прогрессируют сонливость и апатия, вплоть до полной потери сознания. При осмотре кожа сухая, холодная, лицо гиперемированое, осунувшееся, язык сухой, с налетом. Глазные яблоки мягкие, пульс учащен, слабый, АД снижено. Мышцы расслаблены, сухожильные рефлексы понижены или отсутствуют. Аускультативно над легкими выслушивается шум трения плевры. Температура в норме.

Лабораторно в крови определяются: гипергликемия, гиперкетонемия, ацидоз.
В моче: высокая глюкозурия, резко положительная реакция на ацетон.

Дифференциальная диагностика ком

Неотложные лечебные мероприятия:
— введение простого инсулина короткого действия;
— введение большого количества жидкости.

Гипогликемическая кома

Причина: передозировка инсулина либо если больной не поел после введения инсулина.

Симптоматика: развивается быстро, внезапно. Отмечается чувство голода, резкая слабость, дрожание конечностей. В тяжелых случаях могут быть судороги. При осмотре кожа влажная, дыхание не нарушено (поверхностное), АД повышено. Сахар в крови снижен.

Неотложные лечебные мероприятия: введение в/в 40% глюкозы в количестве 20-40 мл.

Смотрите видео про симптомы и причины гипергликемической комы


Интересная информация:

Интересные медицинские статьи нашего сайта:

Ароматические ванны

Ароматические ванны
 Для ежедневных водных процедур желательна мягкая вода, которую можно получить при добавлении в жёсткую воду экстрактов трав, эфирные масла, ароматическую соль или пену ...

Гирсутизм

Гирсутизм
 Гирсутизм – что это значит у женщин? Классификация (типы и виды) гирсутизма. Причины возникновения, диагностика и методы лечения в данной ...

Абсцесс

Абсцесс
 Абсцесс мягких тканей отличается от других гнойно-воспалительных заболеваний наличием инфильтративной капсулы (пиогенной ...